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葛均波院士團隊完成一例新一代超聲引導下的ValveClamp術

日期:2019.04.29 12:00 瀏覽:6187

2019年3月5日中午,復旦大學附屬中山醫院葛均波院士團隊的周達新教授、潘文志副主任醫師,心外科的魏來教授、楊曄主治醫師,心超室的潘翠珍教授、李偉主治醫師,麻醉科的郭克芳教授,使用最新一代心臟超聲機器Philips EPIQ 7C,完成一例經心尖二尖瓣夾合術。新一代超聲機器分辨率高,圖像處理速度快,圖像界面舒適,使得手術非常順利。導管操作時間(從穿刺心尖到閉合心尖時間)僅10分鐘?;颊咝g后即刻效果滿意,反流從重度減少到輕微。本例是國內首例使用最新一代心超機器Philips EPIQ 7C的X8-2t食道探頭進行術中經食道超聲,采用TrueVue心腔鏡成像技術指導心臟介入手術,獲得滿意的結果。

患者為78歲老年男性,二尖瓣前葉A2脫垂,伴重度二尖瓣反流?;颊咄瑫r合并嚴重肺部疾病,身體虛弱,不能耐受傳統外科手術,故選擇微創的心臟不停跳經心尖二尖瓣夾合術(ValveClamp)。

區別于傳統外科手術及目前胸腔鏡下的微創手術,ValveClamp經心尖二尖瓣夾合術無需開胸及切開心臟,無需心臟停跳,只在心前區切開3cm切口,穿刺心臟送入器械進行手術操作,是一種“在跳動的心臟上完成的超微創手術”。相對同類國外器械,該器械操作非常方便,導管操作時間僅為國外的五分之一。

本例手術使用TrueVue實時三維雙容積視野同時顯示二尖瓣左房觀和左室觀,畫面清晰,界面友好,使得手術操作“如虎添翼”,更加便捷和安全。本例手術導管操作總時間(從穿刺心尖到閉合心尖)僅為10分鐘。系列圖像如下:

夾合術前:三維心超示A2脫垂


夾合術前:彩色多普勒示重度二尖瓣反流


夾合術中:三維心超示輸送鞘跨瓣


夾合術中:三維心超示夾合器捕獲瓣葉


夾合術中(左房面觀):三維心超示夾合后雙孔征


夾合術中(左室面觀):三維心超示夾合后雙孔征


夾合術后:彩色多普勒示輕微二尖瓣反流

據悉,ValveClamp上市前的臨床研究正在復旦大學附屬中山醫院、中國醫學科學院阜外醫院、四川大學華西醫院、浙江大學醫學院附屬第二醫院、首都醫科大學附屬北京安貞醫院、廣東省人民醫院等全國10家著名心血管中心進行。

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